Ambulante Spezialfachärztliche Versorgung (ASV)

Ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV) – Was ist das?

Die ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV) ist ein Angebot für Patientinnen und Patienten mit bestimmten seltenen und sehr komplexen Krankheiten mit dem Ziel, deren Versorgung zu verbessern. Das Angebot wird von der gesetzlichen Krankenversicherung getragen.

In der ASV arbeiten Ärztinnen und Ärzte verschiedener Fachrichtungen in einem Team zusammen, um gemeinsam und koordiniert die medizinische Versorgung zu übernehmen. Alle Teammitglieder haben den Nachweis erbracht, dass sie für die Behandlung der jeweiligen Erkrankung besonders qualifiziert sind und bereits viele Patientinnen und Patienten mit dieser Krankheit behandelt haben. Das ASV-Team stellt sicher, dass alle erforderlichen und im Rahmen der ASV erbringbaren Untersuchungen und Behandlungen bei Bedarf verfügbar sind. Wenn nötig, können auch nichtärztliche Berufsgruppen und soziale Dienste hinzugezogen werden.

Eine ASV wird entweder von Krankenhäusern oder von niedergelassenen Fachärztinnen und Fachärzten oder beiden gemeinsam angeboten. Der Umfang des – krankheitsspezifisch festgelegten – diagnostischen und therapeutischen Leistungsangebots ist unabhängig vom Ort jeweils das Gleiche. Zudem gelten die gleichen Anforderungen an die fachlichen Kompetenzen des ASV-Teams und die apparative Ausstattung.

Was umfasst die Versorgung in der ASV?

Die Versorgung in der ASV betrifft immer nur die Erkrankung, auf deren Behandlung das jeweilige ASV-Team speziali- siert ist. Auch Beschwerden, die in direktem Zusammenhang mit der Behandlung in der ASV stehen (Therapienebenwirkungen, Komplikationen und akute Behandlungsfolgen), werden dort behandelt. Eine darüber hinausgehende medizinische Versorgung erfolgt außerhalb der ASV in den gewohnten Strukturen.

Wie bekomme ich Zugang zur ASV?

Für die medizinische Versorgung in der ASV ist in der Regel eine Überweisung durch einen behandelnden Haus- oder Facharzt notwendig. Wenn Sie sich bereits in Betreuung einer niedergelassenen Fachärztin oder eines Facharztes befinden, der an der ASV teilnimmt, kann er Sie auch direkt in die ASV aufnehmen. Eine ASV kann zudem von einer Krankenhausärztin oder einem Krankenhausarzt am Ende eines Krankenhaushausaufenthaltes veranlasst werden.

Darf man sein ASV-Team frei wählen?

Grundsätzlich ja, auch ein Wechsel während einer bereits begonnenen ASV-Betreuung ist möglich. Die Wahlmöglichkeit kann aber dadurch eingeschränkt sein, dass es keine weiteren ASV-Teams für die betreffende Erkrankung in der Nähe gibt.

Wer ist in der ASV Ansprechperson und wer entscheidet?

Das ASV-Team wird von einer Fachärztin oder einem Facharzt, einer Praxis oder aus einem Krankenhaus geleitet.  Gemeinsam mit weiteren Fachärztinnen und Fachärzten, die für die Behandlung der jeweiligen Erkrankung notwendig sind, bilden sie das Kernteam. Sofern medizinisch erforderlich, werden vom Kernteam weitere Fachärztinnen und Fachärzte oder auch Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten hinzugezogen. Bei Bedarf ist eine Sprechstunde mit mehreren Ärztinnrn und Ärzten aus dem Kernteam möglich.

Erste Ansprechperson für die Patientin und den Patienten ist die fachärztliche Teamleitung oder eine Fachärztin bzw. ein Facharzt aus dem Kernteam. Dieser koordiniert die Behandlung, sorgt für eine fachübergreifende Abstimmung der Teammitglieder und stellt eine Übersicht der beteiligten Fachärztinnen und Fachärzte zur Verfügung. Entscheiden sich Patientinnen und Patienten für das Versor- gungsangebot, erklären sie sich grundsätzlich bereit, die Ärztinnen und Ärzte des ASV-Teams zu konsultieren. 

Die freie Arztwahl ist jedoch nicht eingeschränkt. In die Entscheidungsfindung zu den einzelnen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen werden die Patientinnen und Patienten umfassend eingebunden. Deshalb sollten Sie ihre Fragen wie auch etwaige krankheitsbezogene Beobachtungen vorab notieren und alle Unterlagen, die sie im Rahmen der ASV erhalten, gut aufbewahren.

An wen wende ich mich bei aufgetretenen Problemen oder Komplikationen?

Jedes Krankenhaus und jede Praxis erbringt durch medizinisches Fachpersonal eine eigenständige Leistung. Damit haftet auch jedes Krankenhaus oder jede Praxis selbst für etwaige Schäden, die durch die Behandlung ihres zugehörigen medizinischen Fachpersonals entstanden sind. Hingegen besteht keine Haftung des gesamten ASV-Teams für die Fehler einzelner Fachärztinnen und Fachärzte.

Beschwerden mit der Behandlung müssen deshalb den jeweils durchführenden Ärztinnen und Ärzten bzw. der jeweiligen Praxis oder dem jeweiligen Krankenhaus rückgemeldet werden.

Bitte informieren Sie darüber hinaus die Teamleitung bei der nächsten Gelegenheit. Wenn Patientinnen und Patienten zufrieden sind, ist dies auch eine wichtige Information für die behandelnden Ärztinnen und Ärzte.

Welche zusätzlichen Unterstützungsangebote gibt es?

Das ASV-Team informiert über Angebote, die beim täglichen Umgang mit der Erkrankung hilfreich sein können. Hierzu zählen zum Beispiel Angebote von Selbsthilfeorganisationen, sozialen Diensten und nicht-medizinischen Berufsgruppen.

Wie lange dauert die Behandlung in der ASV?

Das ist sehr unterschiedlich und hängt von der Art der Erkrankung und der notwendigen Therapie ab. Es kann sein, dass die Untersuchungen Klarheit zur genauen Diagnose schaffen und die weitere medizinische Versorgung dann  wieder außerhalb der ASV erfolgt. Oder es kann erforderlich sein, dass die Behandlung durch das ASV-Team über  mehrere Monate oder Jahre weitergeführt wird. Die Patientinnen und Patienten können sich jederzeit dafür entscheiden, ihre Behandlung außerhalb der ASV in den gewohnten Strukturen der üblichen fachärztlichen Versorgung fortzuführen.

Was passiert bei Beendigung der ASV?

Zum Abschluss der Behandlung in der ASV erhalten die Patientinnen und Patienten eine schriftliche Information  über die Ergebnisse der Behandlung und das weitere Vorgehen. Patientinnen und Patienten sollten darauf achten, dass sie diese Information vor oder bei ihrem letzten Besuch beim ASV-Team oder direkt im Anschluss erhalten. Und sie können jederzeit nachfragen, wenn sie etwas noch nicht verstanden haben. Die weiterbehandelnden Ärztinnen und Ärzte werden über die bisherigen Maßnahmen und Therapien und über die notwendigen weiteren Behandlungs- schritte informiert.

Terminvergabe und Sprechzeiten im Rahmen der ASV (nur nach Termin-Vereinbarung)

Weitere Informationen

Alle Informationen noch einmal auf einen Blick sowie ausführliche Informationen zum Datenschutz rund um die Verarbeitung personenbezogener Daten sowie zur Schweigepflicht im Rahmen Ihrer medizischen Behandlung finden Sie in der Patienteninformation zur ASV.

• Patienteninformation und Erklärung zur Entbindung von der ärztlichen Schweigepflicht (PDF, 118 KB)