Freie Gelenkkörper im Knie

Was ist ein freier Gelenkkörper?

Unter einem freien Gelenkkörper versteht sich ein aus unterschiedlichen Ursachen entstandener frei beweglicher Gelenkkörper, welcher in der Regel aus Knorpel, Knochen oder Bindegewebe besteht.

Was sind die Symptome?

Viele Patienten sind beschwerdefrei, Knieschmerzen bestehen dann vor allem bei Beugung und Rotation des Unterschenkels. Teilweise bestehen Einklemmungserscheinungen. In den meisten Fällen treten die Beschwerden ohne ein erinnerliches Ereignis plötzlich oder allmählich auf. Zum Teil werden sie jedoch vom Patienten mit einem Trauma oder einer ungewohnten Bewegung des Gelenks in Verbindung gebracht. Bei fortschreitendem Verlauf kann es zu einer Arthrose kommen, welche sich dann mit den entsprechenden Symptomen äußern kann (Gonarthrose).

Was sind mögliche Ursachen?

Zu den möglichen Ursachen für freie Gelenkkörper zählen unter anderem Gelenkverletzungen, entzündliche Erkrankungen (Synovialitis), Stoffwechselerkrankungen, Wucherungen und Tumore der Gelenkschleimhaut (Chondromatose) sowie Durchblutungsstörungen des Gelenkknochens (Osteochondrosis dissecans). Seltener dagegen sind freie Gelenkkörper aus Fremdmaterial, welche nach Verletzungen oder vorangegangenen Operationen bestehen können.

zu Osteochondrosis dissecans

Diagnostik

Neben der ausführlichen Anamnese erfolgt zunächst eine klinische Untersuchung. Hierbei werden schmerzhafte Bewegungseinschränkungen, Fehlstellungen und eventuelle Instabilitäten beurteilt. Im Anschluss führen wir in der Regel eine Röntgenaufnahme des Kniegelenks in 2 Ebenen durch. Diese wird dann bei Bedarf durch ein MRT oder eine Ultraschalluntersuchung ergänzt.

Therapie

Konservative Therapie

Die konservative Therapie besteht in der körperlichen Schonung, der vorübergehenden Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten (NSAR). Krankengymnastik trägt zur Muskelkräftigung und zum Erhalt der Beweglichkeit bei. In vielen Fällen ist eine Besserung durch konservative Therapie jedoch nur vorübergehend. Bei Entwicklung einer Kniegelenksarthrose können entsprechende konservative Therapiemaßnahmen durchgeführt werden (Gonarthrose).

Operative Therapie

• Arthroskopische Entfernung von Gelenkkörpern (Kniearthroskopie)