Skidaumen
Bei einem Skidaumen handelt es sich um die Ruptur des ellenseitigen Bandes des Daumengrundgelenks.
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Was sind die wichtigsten Symptome und Ursachen?
Bei einem Skidaumen ist das Daumengrundgelenk geschwollen und druckschmerzhaft. Es ist instabil. Durch übermäßiges, speichenseitiges Umbiegen des Daumens kann das ellenseitige Band des Grundgelenkes reißen. Das geschieht oft durch einen Sturz auf die Hand, während diese einen Gegenstand umgreift, wie beispielsweise einen Fahrradlenker oder einen Skistock.
Diagnose und Therapiemöglichkeiten
Der Untersuchende kann den Daumen speichenseitig im Grundgelenk „aufklappen“. Röntgenaufnahmen schließen knöcherne Verletzungen aus.
Die Stümpfe eines rupturierten Seitenbandes des Daumens schlagen oft um und finden dann nicht mehr zueinander. Daher ist eine alleinige Ruhigstellung im Gips nicht ausreichend. Heilt das Band nicht, bleibt das Grundgelenk instabil und der Daumen wird beim Zugreifen immer nachgeben. Alle späteren Rekonstruktionsversuche, z. B. mit Sehnenersatz, geben unbefriedigende Ergebnisse. Daher sollte ein Skidaumen operativ versorgt werden. Dieses erfolgt unter Vollnarkose und Blutleere des Armes. Dabei wird das Band direkt genäht. Die Operation sollte zeitnah nach dem Trauma erfolgen. Manchmal ist ein Stück Knochen mit dem Band ausgerissen. Dieses kann dann je nach Größe z. B. mit einer Mini-Schraube befestigt werden. Nach der Operation wird der Daumen für sechs Wochen in einer Schiene ruhig gestellt.